Название происходит от латинского Abscessus – представляет собой гнойное ограниченное воспаление или нарыв. Может появляться в любой части организма. Абсцесс зуба – состояние, характеризующееся накопление гнойных масс в альвеолярных участках по причине развития инфекционного воспаления. Процесс распространяется на мягкие и костные ткани, выходя за пределы полости рта при запущенных ситуациях. Самолечение его очень опасно.
Причины
Главная причина патологии в нарушении герметичности тканей зуба и проникновения патогенных возбудителей в область корневой системы. Факторы, ведущие к образованию абсцесса: нарушение цельности зуба, заболевания десен, плохое качество гигиены рта, повреждения слизистых, хронические заболевания десен и костных тканей инфекционной природы. Больные с разными типами и степенью тяжести сахарного диабета или опухолевыми патологиями находятся среди лиц с повышенным риском к абсцессам в деснах. Воздействие облучений и химиотерапии снижают иммунную защиту организма, в том числе и ротовой полости.
Причины и факторы, инициирующие развития заболевания:
- раны и травматизация от застревания инородных тел в десневых карманах (рыбной косточки, осколки орешков, семечки, неосторожное обращение с зубочисткой);
- уменьшение пространства зубодесневого кармана при отеке и воспалении десен, изменения секрета (налёта, клеток крови, разрушенной ткани) по причине увеличения числа патогенных организмов;
- грубая или неграмотная процедура снятия зубного камня и отложений;
- попадание патогенной микрофлоры в периодонт. Ситуации возможны при переломах корней или их перфорации при депульпировании зуба. Это самый распространенный вариант образования абсцесса.
Абсцессы условно разделяют на три группы, определяющие тяжесть течения:
- лёгкая форма;
Фиксируется при небольших участках распространения абсцесса, локализованных в пределах одной области;
- средне-тяжёлая стадия;
Диагностируется, когда вовлечены несколько анатомических областей;
- тяжёлая степень развития абсцесса.
Поражается целиком вся полость рта, затронута шея или лицо, встречаются случаи вовлечения височной и подвисочной областей.
По клинической форме локализации абсцессов, можно выделить:
- Десневой. По-другому называют пародонтальный. Часто путают с флюсом (периоститом) – но это не так. В данном случае, гнойный очаг находится в мягких тканях, окружающие структуры не страдают.
- Периапикальный. Располагается в полости зуба. Скопление гноя происходит в корневой части.
- Периодонтальный. Очаг находится между корнем и десной в тканях периодонта.
Симптомы
Осторое развитие гнойного очага сопровождается рядом симптомов:
- боль при жевании при приеме пищи;
- усиление болевых ощущений при надавливании на коронку зуба;
- повышение температуры до 38-39 °C;
- воспаление лимфоузлов;
- неприятный запах изо рта.
- припухлость десны в области поражения. При отсутствии своевременного лечение возможно образование свища и гнойника;
- специфический горький привкус;
- пульсация в десне, усиливающая боль. Периоды затихания симптома сменяются повышенной интенсивностью проявлений.
В ряде случаев возникает отек лица или его части, возникают нервозность и раздражительность (из-за начала общей интоксикации). Пациенты страдают от реакции на холодное и горячее питание, жалуются на проблемы со сном. Больной стремится избавиться от сильной боли и удалить зуб. В связи с увеличением зоны воспаления, увеличивается общая интоксикация организма, к зубной боли добавляется тошнота, озноб, слабость.
Патогенные возбудители поражают слои дентина, получая доступ к нервным окончаниям. Разрушение нервной проводимости зуба ведет к снижению пульсации в десне и боли у пациента, но подобное явление только сигнализирует о попадании инфекции уже в ткани челюсти.
Признаки формирования абсцесса при хронических заболеваниях
Часто абсцесс зуба является следствием обострения хронической инфекции, например: периодонтита, перикоронита. В данном случае, возникает ноющая или пульсирующая боль с возрастающей интенсивностью. Нажатие или давление на коронку зуба в области воспаления приводит к усилению болевых ощущений, давая отклик по ходу троичного нерва и к ближайшим зубам.
Появляется краснота и отек слизистых тканей пораженной зоны, меняется на неприятный и интенсивный запах изо рта. Увеличиваются отложения налета на языке и зубах, консистенция слюны меняется на более густую и вязкую.
К этому периоду больной может чувствовать повышенную раздражительность, головные боли, наблюдается повышение температуры. Развитие симптомов и ухудшение состояния пациента происходит достаточно быстро.
Дополнительным фактором, усиливающим недомогание, является интоксикация продуктами воспаления. Токсины, попадая в кровоток, могут вызывать тошноту, ухудшение аппетита, бессонницу и общую слабость.
Лечение абсцесса
Коварство заболевания проявляется в том, что вскрытие абсцесса может спровоцировать большие осложнения в виде распространения инфекции на соседние ткани. Терапия лечения подбирается индивидуально. Наиважнейшая задача заключается в защите от поражения соседних участков и предотвращения их инфицирования.
Первым делом проводят удаление продуктов воспаление и антисептические меры. Далее в комбинации используют терапевтическое и хирургическое лечение. Всегда применяются антибиотики.
Хирургическое лечение
Подразумевает получение доступа к очагу воспаления путем вскрытия абсцесса и удаления его содержимого. Методы могут различаться в зависимости от локализации воспаления и возможностей клиники. План действий состоит из стандартных процедур:
- десна надрезается;
- делается промывание и удаление некоторых сильно-пораженных тканей;
- проводится обработка лекарством и антисептиком;
- накладывается шов, назначается медикаментозная терапия.
При применении в стоматологии микрохирургических методов ставится дренажная система без сильного повреждения мягких тканей. Данное направление менее травматично. Восстановление и заживление проходит в более короткие сроки.
В ситуациях наличия возможности избежать разреза десны используется прием дренирования каналов зуба для удаления гнойных масс из очага воспаления. Такая мера помогает остановить воспаление не всегда, при плохом прогнозе требуется удаление.
Терапевтические процедуры
После проведенного лечения необходимо уделить внимания медикаментозному лечению на терапевтическом этапе. Стоматолог назначает препараты и период их приема, рекомендуется особенно пристально следить за гигиеной полости рта. Среди препаратов широко применяются метронидазол, антибиотики разных групп (фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины).
Для поддержания иммунитета и улучшения регенерационных процессов в тканях после лечения рекомендуется пропить курс витаминов. Местными дезинфицирующими препаратами можно добиться более быстрого заживления поврежденных тканей. С этой целью применяют полоскания фурацилином, хлоргекседином, лекарственными травами (шалфей, ромашка, календула).
При комплексном лечении неприятные симптомы стихнут на 2-ой день, окончательно устранить последствия абсцесса легкой и средней степени получится через 1-2 недели.
Осложнения
Запущенность заболевания не редко приводит к потере зубов и увеличения их подвижности. Более сложным последствием является переход инфекции за пределы полости рта, в костные ткани, кровоток, ЛОР-органы и даже на мозговые оболочки. Возможны угрожающие жизни проблемы:
- Инфицирование костных тканей челюсти и лица.
- Заражение крови, сепсис. Подобное осложнение грозит летальным исходом для пациента.
- Свищевые образования.
- Флегмона. Патология, сопровождающаяся осложнением глотательной функции, отека лица и одной стороны, ухудшением общего самочувствия из-за интоксикации продуктам гнойного воспаления.
- Менингит со всеми сопровождающими последствиями, в том числе и повреждением мозга. Обращать внимание на сильные головные боли.
Осложнения непредсказуемы и развиваются в достаточно короткие сроки. Обнаружив симптомы абсцесса зуба, нужно немедленно обращаться к врачу для лечения и мер по предотвращению распространения инфекции.
Абсцесс зуба – выводы
Часто абсцесс появляется в области мертвого нервного пучка зуба после неудачного лечения корневых каналов. У детей также причиной может быть запущенный кариес, когда происходит разрушение зуба. У взрослых такое случается реже, так как крепкий иммунитет лучше справляется с инфекцией.
Нельзя заниматься самолечением. Воспалительный процесс может распространяться на другие участки, разноситься по организму с кровью. Нужно обязательно обратиться к стоматологу.
Никакие средства народной медицины применять нельзя. В качестве экстренных мер при острой форме абсцесса и невозможности быстрого посещения врача используйте методы по снятию боли и уменьшению интенсивности воспаления:
- Холодовые компрессы;
- Анестетики и обезболивающие препараты (анальгин, лидокаин, ибупрофен);
Но эти меры носят лишь временный характер. При первой возможности нужно обращаться к врачу. Вскрывать гнойник, греть воспаленное место категорически запрещено. Такие действия усугубят положение и увеличат шансы распространения инфекции в более глубокие слои тканей – а это уже прямая угроза летального исхода.
Решение пойти к стоматологу зачастую бывает вынужденным.
Особенно это связано с негативным ожиданием неприятных манипуляций и естественно боли. Поэтому большинство пациентов в нашей стране откладывают свой визит к специалисту до последнего.
Мы предлагаем вам забыть свой негативный опыт стоматологического лечения. Ведь наша клиника - это не только прекрасные специалисты, но и современное оборудование, обезболивание и лучшие дентальные комплектующие. Вам осталось только позвонить и записаться на консультационный прием.
Почему стоматология "Доктор Жуков"?
Прежде всего наша стоматология в Ростове-на-Дону уже зарекомендовала себя как профессиональное лечебное учреждение. Это подтверждается публичными отзывами пациентов на поисковых ресурсах. Другие аспекты выделяющие нас среди учреждений стоматологического профиля - это цена и качество оказываемых услуг. В этом ключе хочется выделить следующие направления:
· Собственная диагностическая база
· Широкий спектр используемых материалов
· Лечение и протезирование под ключ
· Ценовое ориентирование на все группы пациентов
