Данные по всему миру показывают, что более 2,4 миллиарда человек страдают кариесом. Это заболевание поражает людей всех возрастных групп, в РФ оно встречается у 80-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых.
Человечество веками боролось с этим заболевание. Его находили, в частности, на зубах людей, как взрослых, так и детей, живших 9000 лет назад на территории современной Евразии. Исследователи предполагают, что это могло быть результатом употребления углеводов в виде фруктов и меда.
Кариес – патологический процесс, вызываемый бактериями, приводящий к деминерализации твердых тканей – эмали, цемента и дентина. В дальнейшем приводящий к декальцинации и разложению органических веществ в зубе, и как следствие – к образованию кариозной полости.
Откуда берется кариес у взрослых?
Основным этиологическим фактором, инициирующим кариозный процесс, являются отложения на поверхности зубов и десен, так называемые приобретенная биологическая пленка, содержащая адсорбированные белки слюны, в том числе гликопротеины и другие макромолекулы. Примерно через 4 часа на этой пленке оседают бактерии, образующие микроколонии.
В ротовой полости, по подсчетам ученых, находится до 50 млрд. бактерий, которые в большинстве безвредные. Непосредственно кариес вызывают кариесогенные бактерии, т.е. кариопатогены, преимущественно стрептококки – Streptococcus mutans.
Они обладают высокой адгезионной способностью, т.е. прилипают к поверхности зубной эмали и продуцируют растворимые и нерастворимые внеклеточные полисахариды, т.е. экзополисахариды.
Бактерии вызывают их ферментацию, в результате чего образуются органические кислоты, особенно молочная кислота, которая накапливается в налете, снижает рН слюны.
Следствием этого является деминерализация эмали и вымывание из нее ионов кальция. Следующим этапом происходит ослабление структуры зуба, которая становится склонной к повреждениям.
Первым симптомом, который может свидетельствовать о развитии кариеса, является появление на зубе тускло-белого пятна, которое со временем темнеет.
Другими симптомами развития кариеса являются частые боли, возникающие при употреблении сладкой, холодной или теплой пищи, повышенная чувствительность или даже откалывание фрагмента зуба.
На ранней стадии развитие заболевания можно остановить, инициировав процесс реминерализации, т.е. реконструкции частично поврежденных структур эмали. Однако это может произойти, когда слюна содержит соли кальция и фосфора, а повреждение незначительно.
По мере прогрессирования деминерализации кариозные бактерии проникают в последующие слои зуба. Поверхностный дефект увеличивается и также включает дентин. Может возникнуть боль, и необходимо вмешательство стоматолога.
Кариес у взрослых – причины
На развитие кариеса влияет множество факторов, одним из них является рацион питания и содержащиеся в потребляемых продуктах простые сахара и дисахариды, такие как сахароза, глюкоза и фруктоза. Сахара быстро превращаются в кислоты, снижая уровень pH во рту. Это также происходит, когда пища находится во рту слишком долго.
Отсутствие надлежащей гигиены основная причинно-следственная основа формирования кариеса. Поэтому чистку мягкой щеткой, фторсодержащей зубной пастой и межзубной нитью следует проводить не реже двух раз в день.
Как лечить кариес зубов у взрослых?
Регулярно посещая кабинет стоматолога, даже при отсутствии жалоб, можно выявить кариозные поражения на самой ранней стадии. Целью стоматологического лечения является максимальное сохранение тканей зуба.
При наличии у пациента кариозного пятна (так называемого белого пятна) на этом этапе можно остановить процесс проникновения вглубь зуба. Например, применяется кариесная инфильтрация (медод ICON) или фторирование специальными лаками. Если кариес, несмотря на это, прогрессирует, необходимо очистить полость и поставить светоотверждаемую пломбу.
Когда изменения зашли более далеко, и образовалась кариозная полость, необходимо обработать зуб от пораженной ткани и поставить пломбу (запломбировать). Для этого используются композитные или иономерные материалы, которые подстраиваются под естественный цвет зуба. Такие пломбы долговечны и могут служить пациенту долгие годы.
Если кариес очень запущен, может потребоваться лечение корневых каналов. Его следствием часто является изменение цвета зуба и его большая подверженность повреждениям. Бывает так, что пациент приходит к стоматологу слишком поздно. Воспаление затрагивает пульповую камеру, и бактерии мигрируют к кончику корня, кровотоку и кости. Тогда есть риск, что зуб уже не спасти и может потребоваться его удаление.
В таких случаях может быть использовано имплантация зуба. Утраченный зуб заменяет имплантат, который интегрируется с костью. Через несколько месяцев на него устанавливается коронка, благодаря чему он идеально имитирует натуральный зуб как эстетически, так и функционально.
Как предотвратить развитие кариеса?
Правильная гигиена полости рта и диета (ограничение потребления простых сахаров) играют основную роль в профилактике кариеса.
Не стоит забывать чистить зубы не менее двух раз в день (не менее 3 минут) и делать это достаточно осторожно – для исключения повреждения десен и эмали. Для удаления остатков пищи необходимо очищать межзубные промежутки зубной нитью и полоскать рот, а также пользоваться ирригаторами.
При выборе зубной пасты, стоит учитывать специализированные зубные пасты, рекомендованные для профилактики кариеса. Такие пасты содержат фтор, чаще всего в виде фторида натрия. Они укрепляет зубную эмаль, что делает ее более устойчивой к кислотам.
Профессиональные зубные пасты против кариеса, как правило, содержат гидроксипатит. Это соединение напоминает по структуре и свойствам природные вещества, находящиеся в зубе, оно соединяется с тканью зуба и стимулирует процессы реминерализации и восстановления.
Использование таких паст помогает затормозить процесс образования зубного налета и тем самым защитить эмаль от кислотной эрозии.
Однако не будем забывать, что самое главное – правильная механическая чистка, во время которой удаляется налет и содержащиеся в нем бактерии.
Зубные пасты от кариеса также могут содержать ксилитон, который уменьшает количество вызывающих кариес бактерий и поддерживает процесс реминерализации.
Средства гигиены полости рта, доступные на рынке, могут помочь снизить чувствительность дентина, оказать успокаивающее действие на десны и облегчить удаление зубного налета.
К сожалению, «запущенный» пародонтит или уже сформировавшиеся кариозные полости всегда требуют вмешательства стоматолога. Зубная паста является лишь носителем минералов и не способна вылечить кариес или воспаление десен.
Решение пойти к стоматологу зачастую бывает вынужденным.
Особенно это связано с негативным ожиданием неприятных манипуляций и естественно боли. Поэтому большинство пациентов в нашей стране откладывают свой визит к специалисту до последнего.
Мы предлагаем вам забыть свой негативный опыт стоматологического лечения. Ведь наша клиника - это не только прекрасные специалисты, но и современное оборудование, обезболивание и лучшие дентальные комплектующие. Вам осталось только позвонить и записаться на консультационный прием.
Почему стоматология "Доктор Жуков"?
Прежде всего наша стоматология в Ростове-на-Дону уже зарекомендовала себя как профессиональное лечебное учреждение. Это подтверждается публичными отзывами пациентов на поисковых ресурсах. Другие аспекты выделяющие нас среди учреждений стоматологического профиля - это цена и качество оказываемых услуг. В этом ключе хочется выделить следующие направления:
· Собственная диагностическая база
· Широкий спектр используемых материалов
· Лечение и протезирование под ключ
· Ценовое ориентирование на все группы пациентов
