Поговорим о данном состоянии с главным врачом клиники «Доктор Жуков» в Ростове-на-Дону, хирургом-стоматологом Цупко Владимиром Юрьевичем.
Киста зуба – это новообразование, которое чаще всего локализуется в области верхушки корня. Оно появляется на фоне хронического очага инфекции. Так организм пытается защитить здоровые ткани, создавая вокруг патологических капсулы. В ней содержатся гнойные массы, бактерии, жидкость, мeртвые клетки.
Опасность заболевания в том, что может происходить воспаление и разрыв капсулы, тогда содержимое выходит наружу и поражает окружающие здоровые ткани
Киста, да не та! Особенности «зубной» локализации.
Кистами в стоматологии называют образования, расположенные в челюстной кости. Основная причина – это некачественное лечение, а также инфекционный процесс, который совсем игнорируется. Наиболее распространeнная первопричина – это хронический периодонтит. Если же заходить издалека, то изначально виновником становится запущенный кариес, который приводит к воспалению пульпы, а затем распространению инфекции на ткани периодонта.
Если говорить об отличительных особенностях зубной локализации кист, то данные образования практически не имеют опухолевую этиологию – т.е. не являются продуктом канцерогенеза. В основном формируются, так называемые «ремолиционные» (размягчeнные) полости.
Кистозное образование имеет довольно плотную оболочку, но это не мешает ему постепенно увеличиваться. Киста может достигать 5 см. Так как она часто сопутствует периодонтиту, то еe определение возможно в острый период этого заболевания, при котором в процессе диагностики обязательно назначается рентген.
Небольшие кисты, гранулeмы лечатся консервативными методами. Большие образования, а также капсулы, которые не поддаются безоперационному лечению, удаляются хирургическим путeм.
Триггеры или почему появляется киста?
Есть достаточно много разнообразных причин образования кисты, начиная от случайной травмы при падении, заканчивая некачественным стоматологическим лечением.
Спровоцировать появление кистозного образования могут:
- Некачественное эндодонтическое лечение.
- Травма зуба или челюсти.
- Запущенный кариес.
- Хронический периодонтит.
- Общие инфекционные заболевания.
- Ослабленный иммунитет.
- Гайморит с осложнениями.
- Осложнения после протезирования.
Какой бы ни была причина, лечить кисту нужно обязательно, даже если она никак себя не проявляет. Для своевременного выявления любых дентальных патологий нужно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Среди триггеров кисты зуба первые места занимают два фактора. Это инфицирование корневых каналов и травмирование зубов. Соответственно, если своевременно заниматься лечением таких заболеваний, как кариес, периодонтит, пульпит, риск появления кисты можно существенно снизить.
Что касается травматических повреждений, то предупредить их сложнее, однако о рисках должны помнить люди, занимающиеся экстремальными видами спорта и опасным физическим трудом, используя всю необходимую защиту.
Главная особенность. Киста большую часть времени протекает совершенно бессимптомно. Она даeт о себе знать при осложнениях или сильном увеличении. Также она довольно часто выявляется при проведении рентгенографии по поводу других заболеваний. Еe, как правило, хорошо видно на снимке.
Существуют ли признаки кисты зуба?
Проблема в том, что симптомы кисты появляются в тот момент, когда образование достигает достаточно серьезных размеров. Тогда уже не получается провести консервативное лечение, остаeтся только один выход – операция. Но и это не так страшно. Удаление кисты проводится безболезненно, достаточно быстро и с минимальным риском послеоперационных осложнений.
Большую опасность представляет отсутствие лечения, когда киста продолжает увеличиваться, а затем воспаляется, разрывается, а еe содержимое распространяется на здоровые ткани, вызывая разлитое воспаление. Если это приведeт к флегмоне, то появляется угроза не только для здоровья, но и для жизни.
Киста развивается неделями, поэтому есть время, чтобы заметить настораживающие признаки.
К таким относятся:
- Появление на десне бугорка и его постепенное увеличение.
- Дискомфорт во время еды.
- Ощущение распирания и сдавливания тканей в области больного зуба.
- Появление свища, отверстия в десне, через который периодически выделяется гной.
- Общее недомогание, увеличение лимфоузлов, повышение температуры.
- Головные боли.
- Зубная боль, если причина кисты одонтогенная.
Боль при кисте имеет особенности.
Денталгия при образовании кисты не такая сильная, как, например, при кариесе и пульпите. Она больше ноющая, беспокоит не постоянно. С одной стороны это только усугубляет ситуацию, ведь, если бы патология сопровождалась острой болью, она бы с большей вероятностью выявлялась на ранней стадии.
По ощущениям человек может думать, что просто повредил десну, поцарапал еe или натeр. Однако на самом деле это может быть киста, которую самостоятельно распознать крайне сложно, как и многие другие заболевания, скрытые от глаз.
Резать или нет? Лечение кисты.
При обнаружении кисты учитываются еe размеры, причины и сопутствующие заболевания. Исходя из этого, и подбирается метод лечения. Это могут быть либо консервативные мероприятия, либо хирургическое удаление. Первый вариант подходит для небольших новообразований, когда зуб не сильно пострадал и его ещe можно сохранить. При больших кистах, серьeзных дефектах коронки и корня выполняется удаление кисты, а при наличии показаний и собственно зуба.
В случае обнаружения кисты, что чаще всего происходит при проведении рентгенографии, врач оценивает еe размеры, степень поражения зубных тканей, сопутствующие заболевания. Исходя из этого, он принимает решение о хирургическом лечении или проведении консервативной терапии.
Операция при кисте
При наличии данного образования может проводиться несколько методов хирургического вмешательства.
Это:
- Цистотомия. Операция предполагает частичное удаление капсулы, что возможно, если еe размеры не превышают 1,5 см. Неполное удаление кисты необходимо в том случае, когда есть вероятность повреждения здоровых тканей.
- Цистэктомия. Это полное удаление новообразования. Зачастую это проводится вместе с верхушкой корня. Операция проводится через небольшой надрез на десне. После этого выполняется обработка и пломбирование корневых каналов.
При появлении ретромолярного вида образования оно удаляется вместе с больным корнем. При больших новообразованиях в капсулу вводится специальные костезамещающие средства. Сейчас к одним из наиболее распространенных относятся Коллапан и Лиопласт.
После любой операции назначаются лекарственные препараты, включая антибиотики, антисептики, противовоспалительные и антигистаминные.
Осложнения или что будет, если не лечить кисту?
Киста – это по сути бессимптомная «пороховая бочка», которая без лечения может спровоцировать достаточно большое число осложнений. В основном из-за нагноения – это грозит распространением инфекции на кость и развитием гнойно-некротического воспаления челюсти.
Своеобразный «топ 10 осложнений» кисты зуба, для ознакомления пациентам еще размышляющих о целесообразности лечения:
- Абсцесс.
- Хронический гайморит.
- Лимфаденит.
- Расплавление кости.
- Перелом.
- Периостит.
- Флегмона.
- Остеомиелит.
- Поражение и потеря соседних зубов.
- Злокачественный канцерогенез (перерождение в рак).
Некоторые осложнения угрожают жизни. Поэтому так важно проходить регулярные профилактические осмотры с целью выявления скрытых заболеваний, к которым относится и киста.
Киста зуба – какие можно сделать выводы?
Многие пренебрежительно относятся к такого рода доброкачественным образованиям, но очень зря. Без лечения киста может давать серьeзные осложнения, вплоть до перерождения в злокачественную форму. Здесь большую роль играют особенности организма, генетическая предрасположенность и сопутствующие заболевания.
Поэтому, важны определенные меры соблюдаемые пациентами. Основная профилактика появления кистозного образования – это своевременное лечение разных инфекционных заболеваний ротовой полости. Всe начинается с кариеса. Если вовремя удалять кариозные очаги, можно избежать множества других стоматологических заболеваний, не говоря уже о кисте.
Когда уже есть предпосылки к образованию кисты, избежать этого невозможно. Однако еe можно увидеть на самой ранней стадии и провести эффективное лечение с минимальным риском рецидива.
И, конечно, главная мера профилактики распространeнных заболеваний зубов и окружающих тканей – это качественная и регулярная гигиена полости рта.
Решение пойти к стоматологу зачастую бывает вынужденным.
Особенно это связано с негативным ожиданием неприятных манипуляций и естественно боли. Поэтому большинство пациентов в нашей стране откладывают свой визит к специалисту до последнего.
Мы предлагаем вам забыть свой негативный опыт стоматологического лечения. Ведь наша клиника - это не только прекрасные специалисты, но и современное оборудование, обезболивание и лучшие дентальные комплектующие. Вам осталось только позвонить и записаться на консультационный прием.
Почему стоматология "Доктор Жуков"?
Прежде всего наша стоматология в Ростове-на-Дону уже зарекомендовала себя как профессиональное лечебное учреждение. Это подтверждается публичными отзывами пациентов на поисковых ресурсах. Другие аспекты выделяющие нас среди учреждений стоматологического профиля - это цена и качество оказываемых услуг. В этом ключе хочется выделить следующие направления:
· Собственная диагностическая база
· Широкий спектр используемых материалов
· Лечение и протезирование под ключ
· Ценовое ориентирование на все группы пациентов
