Немного анатомии зуба
Частями зуба являются коронка, которая видна во рту, и корень, удерживающий зуб в кости. Коронка состоит из эмали, дентина под ней и пульповой камеры, которая снабжает ткани питательными веществами и кислородом, защищает зуб от инфекций и воспринимает нервные раздражители.
Эмаль – самая твердая ткань в организме, даже тверже кости, и ее задача — защищать дентин. В ней нет нервов и сосудов, поэтому кариозные поражения, появляющиеся на эмали, не вызывают боли, как и удаление дефекта эмали сверлением или шлифованием.
При появлении кариозных поражений в дентине, содержащим нервные волокна, уже возникает боль.
Пульпа состоит из богато иннервированной и васкуляризированной соединительной ткани, напоминающей ткань пуповины. Дентин заполнен клетками, кровеносными сосудами и нервами. Изменения, происходящие в этой части зуба, вызывают сильную боль, что чаще всего вынуждает пациента посетить стоматолога.
Заболевания пульпы зуба – пульпопатии. Это могут быть воспаления, вызывающие обратимые или необратимые изменения, а также некроз пульпы или гангрена.
Такие изменения могут касаться как молочных, так и постоянных зубов. Чаще всего их причиной является кариес. Бывает, что патологии вызваны механическими травмами, во время которых зуб ломается и нарушается кровоснабжение.
Что такое мертвый зуб?
Некроз зуба – это состояние, при котором зуб лишен жизнеспособной пульпы. Этот процесс обычно постепенный и занимает много времени. Сначала может протекать бессимптомно, поэтому вы можете этого не заметить. Через некоторое время окружающие ткани могут стать гиперчувствительными к перепадам температуры, после чего появляется пульсирующая (тупая) зубная боль, которую трудно снять обезболивающими средствами.
Отмирание живой пульпы приводит к тому, что зуб не получает должного питания и насыщения кислородом, из-за чего он ослабевает, легко может отколоться или сломаться и даже выпасть. Если это мертвый зуб, сколько времени это займет? Определить это сложно, все зависит от его состояния. Иногда такие зубы могут оставаться десятилетиями, а иногда наоборот разрушаются в короткие сроки.
Зуб, лишенный живой пульпы, со временем также меняет свой цвет – становится темнее, обычно синеватым.
В результате мертвые зубы отличаются от остальных, что сказывается на эстетике улыбки. Однако есть способы отбелить их с помощью специализированных «внутренних» методов, доступных в современной стоматологии.
При некрозе в результате травмы пульповые каналы могут срастаться, что можно обнаружить при рентгенографии. Часто единственным визуальным симптомом является только изменение цвета зуба.
Состояние пульпы имеет решающее значение при принятии решения о выборе метода лечения. Для его оценки, помимо физического осмотра и рентгенологического исследования, также используются тесты для определения ее жизнеспособности. Их проводят с целью диагностики воспаления (травмирования) пульпы, а также для контроля результатов лечения.
К ним относятся такие методы, как холодовые и тепловые термические тесты, пульсоксиметрия или диагностическое сверление дентина.
Обычно тест проводят на диагностируемом зубе и, для сравнения, на соседних зубах, чтобы можно было сравнить реакцию на приложенные раздражители.
Может ли болеть мертвый зуб?
Полностью мертвый зуб не болит, потому что лишен живой пульпы. Однако боль, вызванная изменениями в зубе, может ощущаться в окружающих тканях. Обычно она достаточно сильныя и не поддается обезболиванию.
Такая боль, которая создает впечатление, что это болит мертвый зуб, является наиболее частым поводом для визита к стоматологу.
Мертвый зуб – стоит ли удалять?
При возникновении воспалительных изменений, затрагивающих пульпу зуба, стоматолог всегда старается сохранить зуб, а его удаление рассматривает как крайнюю меру.
Наиболее часто используемым лечением является лечение корневых каналов (эндодонтия), которое является одной из самых сложных стоматологических процедур. Однако ее применяют все чаще, на что влияют современные методы диагностики, позволяющие выявлять патологии пульпы, а также все более совершенные инструменты для проведения лечения.
Примерный процент пролеченных корневых каналов зубов с изменениями периапикальных тканей составляет около 30-40 процентов.
В данном случае лечение заключается в удалении мертвой пульпы, очистке и дезинфекции каналов, пломбировании соответствующим биосовместимым материалом.
Одним из применяемых методов является пульпотомия, заключающаяся частичном удалении пульпы и покрытии корневого канала биоактивным материалом. Целью является сохранение жизнеспособности и функции оставшейся ткани пульпы. Лечение корневых каналов будет проблематичным, когда последние сращиваются.
Когда в кабинет стоматолога приходит пациент с пульпитом и сильными болями, эндодонтическую терапию проводят под местной анестезией, так как это болезненная процедура.
Дальнейшей частью лечения является восстановление коронки зуба. Как правило используются протезные коронки или керамические вкладки.
Терапия корневых каналов, проводимая специалистами в области эндодонтии, более чем в 90% случаев проходит успешно и дает хорошие результаты.
Эффективность такого лечения можно контролировать, выполняя рентгенографию или конусно-лучевой компьютерную графику, которые точно показывают пломбирование во всех каналах и структуру различных отделов.
В некоторых случаях лечение корневых каналов зуба с пульпитом невозможно. Это тот случай, когда изменения в тканях очень обширны и примененное эндодонтии не предотвратит дальнейшее развитие воспаления. В данном случае «мертвый зуб» необходимо удалить.
Решение пойти к стоматологу зачастую бывает вынужденным.
Особенно это связано с негативным ожиданием неприятных манипуляций и естественно боли. Поэтому большинство пациентов в нашей стране откладывают свой визит к специалисту до последнего.
Мы предлагаем вам забыть свой негативный опыт стоматологического лечения. Ведь наша клиника - это не только прекрасные специалисты, но и современное оборудование, обезболивание и лучшие дентальные комплектующие. Вам осталось только позвонить и записаться на консультационный прием.
Почему стоматология "Доктор Жуков"?
Прежде всего наша стоматология в Ростове-на-Дону уже зарекомендовала себя как профессиональное лечебное учреждение. Это подтверждается публичными отзывами пациентов на поисковых ресурсах. Другие аспекты выделяющие нас среди учреждений стоматологического профиля - это цена и качество оказываемых услуг. В этом ключе хочется выделить следующие направления:
· Собственная диагностическая база
· Широкий спектр используемых материалов
· Лечение и протезирование под ключ
· Ценовое ориентирование на все группы пациентов
