Беременность – это особый период в жизни женщины, в течение которого ее организм готовится к созданию наилучших условий для развития ребенка.
В гинекологическом плане пренатальная помощь – это уход во время беременности, направленный на раннее выявление тревожных изменений или отклонений в развитии плода. Однако концепция ухода в этот период распространяется не только на гинекологическую сторону (развивающегося плода), но и на весь организм женщины – в том числе на здоровье полости рта.
Гингивит – проблема номер один
Наиболее распространенной проблемой, о которой беременные женщины сообщают при посещении стоматолога, является гингивит – состояние, при котором десны краснеют, кровоточат и опухают.
Основной причиной этого воспаления является ухудшение гигиены полости рта (попросту говоря, недостаточная чистка) с последующей гормональной перестройкой.
Почему? Так как женщина в это время занята посещением гинеколога, заботой о своем питании и здоровом образе жизни, подготовкой дома для нового члена семьи, кроваткой или выбором имени для ребенка, она забывает или лишь поверхностно ухаживает за зубами и чистит их нерегулярно.
Беседы с нашими пациентками показывают, что очень часто беременные не обращают внимания на ротовую полость, думая, что это не влияет на самочувствие ребенка.
Боли в спине могут беспокоить беременную женщину сильнее (обращаются за помощью сразу), чем кровоточивость десен – к стоматологу обычно обращаются с уже развившимся воспалением.
Часто беременные женщины, увидев кровь после чистки зубов, перестают их чистить, опасаясь, что это может ухудшить их состояние. К сожалению, все совсем наоборот, не чистить зубы в это время только усугубляет проблему.
Доказанное влияние на здоровье ребенка
Последние исследования показывают тесную связь между низким весом ребенка при рождении и преждевременными родами, а также пародонтозом у матери.
Среди пациенток, страдающих пародонтитом и не получавших лечения, процент преждевременных родов составил 10,7%, а у женщин, начавших лечение, 1,8%.
Клинические исследования показали, что микроорганизмы, выделенные из плаценты, а также обнаруженные в желудочном аспирате недоношенных новорожденных, идентичны микрофлоре ротовой полости матерей.
Прогестерон и гингивит
Второй причиной гингивита у беременных женщин является гормон прогестерон, который увеличивает кровоток через ткани десен. Делая их более чувствительными, отечными и склонными к кровотечениям при чистке зубов щеткой или зубной нитью.
8 из 10 беременных страдают пародонтитом
Гингивит беременных может возникнуть в любое время между 2 и 8 месяцами беременности, но обычно наиболее тяжело протекает во 2-м триместре.
Предполагается, что почти 80% женщин страдают гестационным гингивитом, и его лечение очень важно, так как предотвращает более опасную форму этого заболевания – пародонтит.
Пародонтит, широко известный как периодонтит, представляет собой инфекционное заболевание тканей, в крайних случаях приводящее к потере зубов (пародонтозу)!
Только ли гингивит?
Другими типами поражения десен являются диффузная гиперплазия десен (увеличенные десны скрывают края зубов) и гестационные опухоли, также известные как гестационные эпителиомы или гранулемы.
Гестационная опухоль наблюдается в 1-2% случаев – обычно она появляется между 2 и 5 месяцами беременности и является ярким примером хронического гингивита. Возникает в основном на челюсти в результате повышенной восприимчивости воспаленного участка к раздражителям, особенно бактериальному налету.
Эта опухоль безболезненна, чаще всего располагается по краю десны или на межзубном сосочке. Характеризуется быстрым ростом и пологим течением, не оказывает влияния на кость и не рассасывается.
Опухоль окружена тонким слоем эпителия, который часто изъязвляется в результате постоянного механического раздражения.
Если опухоль небольшая, безболезненная и не вызывает кровотечения, рекомендуется лишь наблюдать за ней, удалять воспалительные и раздражающие факторы и соблюдать безупречную гигиену полости рта. После родов эти изменения могут полностью исчезнуть или стать фиброзными.
Удаление опухоли во время беременности рекомендуется только в том случае, если кровотечение или боль мешают вам чистить зубы или правильно питаться. Эта процедура выполняется во втором триместре, чаще всего с помощью лазера.
Как предотвратить гингивит беременных?
Самое главное – контролировать образование зубного налета, правильно и регулярно удаляя его изо рта.
Рекомендуется чистить зубы не реже двух раз в день по 2 минуты утром и непосредственно перед сном, а также чистить межзубные промежутки не реже одного раза в день.
В нашей клинике мы рекомендуем использовать электрические или звуковые щетки, так как они эффективно удаляют зубной налет и водяные ирригаторы, которые облегчат ежедневный уход за полостью рта.
Зубная паста для беременных
Зубная паста для беременных должна содержать антисептик и фторид, желательно вышеупомянутый фторид олова, а для повседневного использования можно использовать ополаскиватель без спирта с формулой, защищающей десны от микробов.
При более запущенных стадиях гингивита возможно использование ополаскивателей с 0,2% раствором хлоргексидина 2 раза в день, но только в течение максимум 7-10 дней. Подробнее о рекомендациях при выборе зубной пасты в следующем материале.
Изменения вкусовых ощущений при беременности
Наиболее частыми симптомами, которые могут возникнуть при беременности в результате изменения гормонального баланса и его реакции на развивающийся
плод, являются изменения вкусовых ощущений (изменения вкусовых рецепторов), неприятный вкус в рот и чрезмерное слюноотделение.
Внимание! Вышеуказанные симптомы не должны нас беспокоить, так как это нормальная реакция организма во время беременности.
Для устранения неприятного привкуса во рту следует часто чистить зубы и полоскать горло соответствующими растворами.
В нашей стоматологии мы рекомендуем полоскать рот жидкостью на основе пищевой соды и воды (растворите 1/4 чайной ложки соды в стакане воды), которая нейтрализует уровень pH.
Аналогичным действием окажут и вода с лимоном, и леденцы с лимонным вкусом, которые также устранят неприятный привкус.
Давайте помнить! Обильное питье сделает избыток слюны менее заметным.
Рвота во время беременности – эмаль в опасности!
На ранних сроках беременности многие женщины борются с проблемой сильной рвоты.
Они отрицательно влияют на зубную эмаль, так как желудочные кислоты вымывают минералы из призм эмали, что приводит к эрозии эмали.
Поэтому очень важно в этот период использовать соответствующие препараты для защиты эмали.
Такими свойствами обладают, например, стабилизированные соединения олова, которые при чистке щеткой образуют на поверхности зуба нерастворимый в кислоте слой, состоящий из оксида олова, фосфата олова или фторфосфата олова.
Такие соединения обладают бактериостатическим, бактерицидным и противовоспалительным действием.
Правильная мягкая зубная щетка
Из-за кислого pH во рту и кровоточивости десен в этот период стоит сменить зубную щетку, и выбрать с мягкой щетиной, которая не будет дополнительным раздражающим фактором для полости рта.
Особенно после утренней рвоты следует сначала прополоскать рот простой водой, а затем воспользоваться щеткой с мягкой щетиной.
Подумайте о стоматологе во время беременности!
Посещение специалиста должно состояться не позднее 12-й недели беременности, так как все процедуры и терапевтические процедуры следует проводить во втором триместре беременности.
Последующие посещения должны проводиться, по крайней мере, в каждом триместре беременности.
Лучшее решение, чтобы избежать дополнительных проблем с зубами во время беременности, – посетить стоматолога при планировании беременности.
Таким образом, мы избежим дополнительного стресса, связанного с лечением или удалением, требующим анестезии и рентгенографии, что не рекомендуется во время беременности. Лучше предотвратить, чем лечить, особенно в этот напряженный период.
Приоритетом является избавление от кариеса, зубного камня и налета, а если есть зубы, которые нужно удалить, то желательно избавиться от них еще до беременности. Потому что потом множество обязанностей будет мешать прийти к стоматологу, и воспаление будет медленно развиваться и распространяться по всему организму.
В какой триместр беременности лучше всего лечить зубы?
Однако, если вы не успеваете начать или закончить лечение до наступления беременности, стоит помнить, что в первом триместре самое важное – это предварительное обследование, оценка проблемы и предоставление информации о том, как правильно ухаживать за полостью рта.
В этот период мы ограничиваемся только экстренными случаями – зубной болью или травмами.
Второй триместр беременности является подходящим и безопасным временем для проведения процедур и профилактики в кабинете, при этом оптимальное завершение лечения должно приходиться на середину 3 триместра.
Анестезия при беременности
Анестезия при беременности является спорным вопросом – вопрос о возможности проведения обезболивания стоматолог решает индивидуально после опроса и изучения состояния здоровья пациентки, а нередко гинеколог также выдает справку об отсутствии противопоказаний к проведению процедур под наркозом.
Аналогичная ситуация и с хирургическим лечением и лечением корневых каналов – в обоснованных случаях возможно лечение под местной анестезией, и большей ошибкой было бы оставить незалеченный зуб с воспалением.
В более сложных случаях необходимо подождать с пломбой до родов, а затем продолжить лечение, предварительно сделав рентген.
Кормление грудью и посещение стоматолога
После анестезии рекомендуется не кормить около 2 часов и, кроме того, по истечении этого времени следует сцедить и слить первое молоко. 2-3 часа – приблизительное время дезинтеграции анестетика.
В молоко проникает всего около 1% препарата, но в целях безопасности первое молоко после анестезии лучше выбросить.
Визит обычно планируется заранее, поэтому достаточно раньше сцедить молоко и использовать его для кормления.
Отбеливание? Лучше подождать!
Как вы могли прочитать в сегодняшнем посте, мы можем провести практически большинство процедур у беременных. Исключение составляет отбеливание.
Препараты, используемые для отбеливания зубов, содержат сильно
окисляющие химические вещества, поэтому эту процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.
Нет исследований, подтверждающих безопасность использования этих средств во время беременности, поэтому вы должны отложить отбеливание до прекращения грудного вскармливания.
Решение пойти к стоматологу зачастую бывает вынужденным.
Особенно это связано с негативным ожиданием неприятных манипуляций и естественно боли. Поэтому большинство пациентов в нашей стране откладывают свой визит к специалисту до последнего.
Мы предлагаем вам забыть свой негативный опыт стоматологического лечения. Ведь наша клиника - это не только прекрасные специалисты, но и современное оборудование, обезболивание и лучшие дентальные комплектующие. Вам осталось только позвонить и записаться на консультационный прием.
Почему стоматология "Доктор Жуков"?
Прежде всего наша стоматология в Ростове-на-Дону уже зарекомендовала себя как профессиональное лечебное учреждение. Это подтверждается публичными отзывами пациентов на поисковых ресурсах. Другие аспекты выделяющие нас среди учреждений стоматологического профиля - это цена и качество оказываемых услуг. В этом ключе хочется выделить следующие направления:
· Собственная диагностическая база
· Широкий спектр используемых материалов
· Лечение и протезирование под ключ
· Ценовое ориентирование на все группы пациентов
